A doença periodontal acomete as estruturas do periodonto. Perio significa ao redor. Dontal refere-se a dentes. Logo, doenças periodontais são infecções das estruturas situadas ao redor dos dentes, as quais incluem gengivas, ligamento periodontal, osso alveolar e cemento radicular. Dando sequência ao nosso tema, iremos delinear a sequência de evolução da doença periodontal e as formas de diagnosticá-la.
GENGIVA SAUDÁVEL – As Gengivas saudáveis são firmes e de contorno harmônico. Não mostram inchaço e nem sangram durante a escovação e/ou uso do fio dental.
GENGIVA INFLAMADA – Gengivas inflamadas apresentam vermelhidão e inchaço ao redor dos dentes. Elas podem sangrar durante a escovação e/ou uso do fio dental.
PERIODONTITE LEVE – A inflamação estende-se para as estruturas de suporte dos dentes. As gengivas começam a separar-se dos dentes formando bolsas. PERIODONTITE MODERADA- Gengivas e ligamento periodontal podem migrar em sentido contrário à coroa dos dentes, provocando recessão gengival. Os dentes podem apresentar sensibilidade ao quente e/ou frio. A perda óssea é contínua, surgindo mobilidade dentária.
PERIODONTITE AVANÇADA – Quantidades significativas de tecido ósseo e de ligamento periodontal foram destruídas. Os dentes podem ser perdidos facilmente. É comum sangramento gengival espontâneo e supuração. Periodontite manifesta-se de forma assintomática, sem dor, sangramento ou recessão gengival, passando muitas vezes despercebida pelo seu portador. Sabendo-se da evolução da doença periodontal, podemos diagnosticar através da sondagem e de exames complementares, sendo possível detectar a presença e o grau de comprometimento da periodontite. O exame periodontal é o meio utilizado pelo periodontista para avaliar a saúde bucal (mudança de coloração da gengiva, da mucosa da bochecha e da língua; textura e tamanho da gengiva) e auxiliar o diagnóstico das doenças gengivais (gengivite e periodontite) e de outras anormalidades (profundidade de sondagem: bolsas mais profundas que o normal indicam doença periodontal; sangramento gengival durante sondagem; recessões gengivais; fatores sistêmicos que possam estar interferindo para a progressão da doença).
Desta forma, é primordial que o paciente visite o dentista regularmente, pelo menos de 4 a 6 meses, desta forma, para saber se há a presença de doença periodontal ou não. Como podemos ver, existem várias sequências de evolução da doença periodontal, variando da gengiva saudável até periodontite avançada. Portanto, é de extrema importância o diagnóstico precoce desta enfermidade.